La pareja escafoides-semilunar

  Pareja escafoides-semilunar

-Movimientos de flexo extensión

4 sectores:

  1. 1.     Sector de adaptación permanente I - 20°

  • Amplitudes de los desplazamientos: son escasas y casi no se aprecian.
  • Ligamentos: distendidos
  • Presión articular: mínima
  • Movimientos más habituales: aquí se restauran después de una intervención quirúrgica o traumatismo.

  1. 2.     Sector de movilidad usual ll – 40°

  • Es más notoria la participación ligamentosa y las presiones articulares.
  • Las amplitudes radiocarpiana y mediocarpiana son casi iguales.

  1. 3.     El sector de alteración fisiológica momentánea lll – 80°

  • Las tensiones ligamentosas y las presiones articulares alcanzan la posición de bloqueo.

  1. 4.    Sector de alteración patológica lV- superior a 80°

  • La continuación del movimiento ocasiona ruptura o distensión ligamentosa causando inestabilidad del carpo, fractura o luxación.
  • Bloqueo articular: explica el asincronismo del bloqueo en extensión de las columnas del semilunar y del escafoides.
  • Bloqueo en extensión de la columna del escafoides: se debe a la tensión máxima de los ligamentos radioescafoideo y trapezoescafoideo.
  • Bloqueo en extensión de la columna del semilunar: intervienen la tensión de los ligamentos radiolunar anterior y lunarocapital, el impacto óseo de la cara posterior del cuello del hueso grande contra el reborde posterior de la glenoide.
  • Desde la flexión: la extensión arrastra simultáneamente al escafoides y al semilunar. El escafoides se detiene y el semilunar avanza 30° más, gracias al ligamento interóseo escafolunar.
  • La amplitud total del movimiento del semilunar es 30° mayor que la del escafoides.

 Ligamento escafolunar

  • Une las caras adyacentes del escafoides y el semilunar.
  • Más sólido y grueso por detrás.
  • Cara superior cubierta de cartílago.
  • Bastante flexible, se dobla entorno a su eje.
En relación al escafoides el semilunar puede realizar un movimiento:
  • Báscula hacia delante: el semilunar se extiende en relación al radio (inestabilidad dorsal).
  • Báscula hacia atrás: el semilunar se flexiona en relación al radio.
  • Estado normal: está adherido al escafoides y puede hacer movimientos relativos de 30°.






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